Sedation for Children (Nepali)

बच्चाहरुको सिडेसन

अभिभावकको लागि जानकारी

सिडेसन भनेको चिकित्सा प्रक्रियाको क्रममा बिरामीलाई औषधि (हरू) (सिडटिव) प्रशासित गरेर निद्रा र सहज अवस्थामा पुर्याउने प्रक्रिया हो। यो बच्चाहरुको रेडियोलोजिकल परीक्षण सहित अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरुमा आवश्यक हुन्छ किनभने यी परीक्षणहरूमा बालबालिकाको सहयोग चाहिन्छ र बच्चाहरू प्रक्रियाभरि स्थीर रहनुपर्ने हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यी प्रक्रियाहरूमा केही असुविधा पनि आउन सक्छन्। सिडेसनले तपाइँको बच्चालाई असुविधा वा डर बिना प्रक्रिया सम्पन्न गर्न सक्षम बनाउँछ। सिडेसनको अवधीमा तपाइँको बच्चालाई प्रक्रियाको क्रममा के भइरहेको छ भनेर थाहा हुन वा नहुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई सिडेसन पछि र औषधको प्रभावहरू बन्द भईसक्दा गरेको प्रक्रिया याद हुन वा नहुन सक्छ।

सिडेसन र प्रक्रियाको क्रममा तपाईंको बच्चाको हेरचाह गर्न एनेस्थेसियोलोजिस्ट र नर्सको टोली जिम्मेवार हुनेछ। टोलीले तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछ र प्रक्रियाभरि तपाईंको बच्चासँग रहनेछ र सिडेसनसँग सम्बन्धित कुनै पनि आपतकालिन अवस्था र जटिलताहरूको व्यवस्थापन गर्नेछ।

उनिहरू तपाईंको बच्चाको रिकभरी र डिस्चार्जको लागि पनि जिम्मेवार हुनेछन्।

तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले सिडेसन गर्नु अघि तपाईंको बच्चाको मूल्याङ्कन गर्नेछ। उसले तपाईंको बच्चाको विगत र वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति बारे केही प्रश्नहरू सोध्न सक्दछ। उसले सान्दर्भिक शारीरिक परीक्षण गर्नेछ, अनुसन्धानको नतिजा समीक्षा गर्नेछ र आवश्यक भएमा थप अनुसन्धानको आदेश दिनेछ।

तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको बच्चाको सिडेसन गर्ने योजनाको बारेमा पनि तपाईंसँग छलफल गर्नेछ र तपाईंको सहमति प्राप्त गर्नेछ। सिडेसनको बारे तपाईंको कुनै विशेष जिज्ञासा छ भने, सो व्यक्त गर्ने यो राम्रो समय हो।

धेरै अभिभावकहरुले आफ्ना छोराछोरीहरूलाई सिडेसनको लागि तयार पार्न साझा गरेका केही उपयोगी सुझावहरू तल दिइएको छ:

• धेरै साना बच्चाहरू बाहेक, अन्य अवस्थामा तपाईंको बच्चालाई प्रक्रियाको समयको बारेमा व्याख्या गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा अस्पतालमा रहन्छ भने, उसलाई प्रक्रियाको अवधि र उसले तपाईंलाई फेरी कहिले भेट्न सक्छ भनेर जानकारी दिनुहोस्।
• प्रक्रियाले उसलाई राम्रो हुन मद्दत गर्नेछ भनी व्याख्या गर्नुहोस्
• भर्ना र प्रक्रियाको समयमा उसलाई मनपर्ने खेलौना/कम्बलहरू ल्याउनुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चाको पेटमा सिडेसनको समयमा खानेकुरा वा तरल पदार्थ छ भने, त्यो पेटबाट बाहिर निस्केर उसको फोक्सो (आकांक्षा) मा जान सक्छ। उपवासले तपाईंको बच्चाको सुरक्षामा सुधार गर्छ। यदि तपाईंको बच्चा उपवास गर्न असफल भएमा, प्रक्रिया रद्द वा स्थगित हुन सक्छ। एनेस्थेटिक, पेडियाट्रिक र रेडियोलोजिकल टोलीहरूले सकेसम्म छोटो उपवास राख्नको लागि सक्दो प्रयास गर्नेछन्। एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई उपवासको बारेमा स्पष्ट निर्देशन दिनेछन्।

एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई यी औषधिहरूको व्यवस्थाको बारेमा सल्लाह दिनेछन्। आवश्यक पर्दा, तपाईंको बच्चाले उपवासको समयमा अलिकति पानीको साथ औषधि लिन सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चाले प्रक्रियाको केही दिन भित्रमा अस्वस्थ महसुस गरेमा कृपया अस्पतालका कर्मचारीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्। सामान्यतया भन्नुपर्दा, उसले राम्रो महसुस नगरेसम्म प्रक्रियालाई ढिलाइ गर्नु उत्तम हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चा हालै चिकनपक्स, हात-खुट्टा मुखको रोग वा अन्य संक्रामक रोगहरूसँग सम्पर्कमा रहेको छ भने कृपया अस्पतालका कर्मचारीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्।

• प्रक्रियामा जानु अघि, तपाईंको बच्चा परिवर्तन हुन सक्छ। परीक्षा कोठामा सम्बन्धित कर्मचारी र तपाईंले बच्चालाई साथ दिनुहुनेछ। तपाईंको बच्चाले आफ्नो मनपर्ने खेलौना वा कम्फर्टर ल्याउन सक्छ।
• तपाइँलाई तपाइँको बच्चा सुत्दा सम्म संगै बस्न अनुमति दिन सकिन्छ। यद्यपि, त्यस्ता केहि परिस्थितिहरू छन् जब यो सम्भव हुँदैन। यस विषयमा एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंको बच्चालाई प्रक्रियाभरि सुरक्षित राख्नको लागि मनिटरहरू जडान गरिनेछ।
• एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको बच्चालाई निल्नको लागि औषधि दिएर, उसको नाकमा लगाएर वा उसलाई जिब्रोमुनि वा गालाको बीचमा राख्न लगाएर सिडेसन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• अन्य औषधिहरू (जस्तै CT वा MRI स्क्यान गर्दा प्रयोग गरिने कन्ट्रास्ट) वा प्रक्रियाको क्रममा तपाईंको बच्चालाई अतिरिक्त शैडेटिभ सीधै दिइन्छ।
• आवश्यक भएमा तपाईंको बच्चाले दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू पनि प्राप्त गर्न सक्छ।
• सुरक्षा सुनिश्चित गर्न, एनेस्थेसियोलोजिस्ट वा नर्सले सिडेसनको समयमा तपाईंको बच्चाको शारीरिक अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्।

• सिडेसन /प्रक्रिया पूरा भएपछि तपाईंको बच्चालाई उपयुक्त अवधिको लागि निगरानी गरिनेछ।
• तपाईंको बच्चाले प्रक्रिया पछि अन्योल र अस्थिरता महसुस गर्न सक्छ। यसले उसको निर्णय गर्ने क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ, त्यसैले उसले स्पष्ट रूपमा सोच्न सक्षम नहुन सक्छ। यो 24 घण्टा सम्म रहन सक्छ।
• कृपया प्रक्रिया पछि कम्तिमा 24 घण्टाको लागि कडा खेल वा गतिविधिहरूबाट टाढा राख्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाले प्रक्रिया पछि फेरि खान र पिउन सक्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूलाई बिरामी महसुस गर्ने वा प्रक्रिया पछि वान्ता हुन सक्ने हुनाले बिस्तारै खाना खाने र/वा पिउने सल्लाह दिइन्छ।
• आउट पसेन्ट सेटिङमा, तपाईंको बच्चा एक जिम्मेवार वयस्क एस्कर्टको साथ सिडेसनबाट निको भएर घर जान सक्छ।
• डिस्चार्ज भएपछि, तपाईंलाई सम्भावित जटिलताहरू र आवश्यक भएमा चिकित्सकीय सल्लाह कसरी प्राप्त गर्ने भनेर निर्देशन दिइनेछ। कृपया निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

सामान्यतया, सिडेसन सुरक्षित हुन्छ। अन्तर्निहित जोखिम तपाईंको बच्चाको चिकित्सा अवस्था, प्रयोग गरिएको शामक औषधि, सिडेसन दिने डाक्टरको अनुभव र प्रशिक्षण र सञ्चालन भइरहेको प्रक्रियासँग सम्बन्धित छ। सिडेसनसँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरूलाई निम्न समूहहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ: सामान्य, असामान्य र दुर्लभ:

• वाकवाकी वा बान्ता हुनु
• विरोधाभासी उत्तेजना
• असफल सिडेसन जसले प्रक्रियाको पुन: तालिका, वा सामान्य एनेस्थेसियामा रूपान्तरण गर्न सक्छ

• वायुमार्ग अवरोध
• सास फेर्ने प्रयास घट्नु
• अस्थिर रक्तचाप र मुटुको धड्कनमा अनियमितता

• ग्यास्ट्रिक गडबडी
• प्रतिकूल औषधि प्रतिक्रियाहरू, एलर्जी प्रतिक्रियाहरू जुन गम्भीर हुन सक्छ

यो सामान्य जानकारी मात्र हो र यसमा जटिलताहरूको सूची पूर्ण छैन। अन्य अप्रत्याशित जटिलताहरू कहिलेकाहीं हुन सक्छ। विशेष रोगी समूहहरूमा, वास्तविक जोखिम फरक हुन सक्छ। थप जानकारीको लागि कृपया आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

सबै सावधानी अपनाएर पनि कहिलेकाहीं जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यदि जटिलताहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले त्यसलाई व्यवस्थापन गर्न उपयुक्त कदम चाल्नेछ।

1. Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. PILIC 02383C version 1.1. Hospital Authority, Coordinating Committee in Anaesthesiology.
2. General Anaesthesia for Children. PILIC0290E version 1.0. Hospital Authority, Coordinating Committee in Anaesthesiology.
3. Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report from the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44.
4. Bellolio MF, Puls HA, Anderson JL, et al. Incidence of adverse events in paediatric procedural sedation in the emergency department: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2016;6:e011384.doi:10.1136/bmjopen-2016-011384
5. Cravero JP, Beach ML, Blike GT et al. The Incidence and Nature of Adverse Events During Pediatric Sedation/Anesthesia with Propofol for procedures outside the Operating Room: A Report from the Pediatric Sedation Research Consortium. Anesth Analg 2009:108:795-804
6. Bhatt M, Johnson DW, Chan J et al. Risk Factors for Adverse Events in Emergency Department Procedural Sedation for Children. JAMA Pediatr 2017: 171(10)957-964

In case of doubt or discrepancy between this translation and the original text, the original text shall prevail.